Genel Sağlık Sigortası

SGK'nın Kombine ilaçların fiyatlandırılması ve ödenmesi esasları

İçerdiği etken maddelerin her birinin bire bir mono formlarının ödeme listesinde yer aldığı kombine ürünlerle ilgili olarak 28.09.2016 tarihinde yayımlanan duyuruda; SGK İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği kapsamında Kuruma yapılacak başvurularda; bu grup kombine ilaçların kamu birim fiyatının en fazla; içerdiği etken maddelerin ödeme listesinde yer alan bire bir mono formlarının en ucuzlarının kamu birim fiyatlarının toplamının %80’i kadar olmasının ilk koşul olarak aranacağı, buna göre listeye alınmasına karar verilen ve ödeme listesinde yayımlanan ilaçlar ile daha önce listeye alınmış kombine ilaçların %80 kuralına uygun olarak kamu fiyatlarının düzenlenmesine yönelik takvim ve süreç SGK tarafından duyurulmuştur.

Yürütümü, duyurunun yayım tarihi ile başlatılan söz konusu uygulamanın başlangıç tarihi 01.01.2017 olarak yeniden belirlenmiş olup buna göre;

1- Bu grup tüm ilaçların %80 kuralına uygun olarak kamu fiyatlarının düzenlenmesine ilişkin uygulama, 01.01.2017 tarihinden itibaren başlatılacak olup, 28.09.2016 tarihinde yayımlanmış duyuruda tanımlı takvim ve süreç de buna göre yeniden güncellenerek, 01.01.2017 tarihi öncesi duyurulacaktır.

2- 2016-1. Dönem İlaç Geri Ödeme Komisyonu gündeminde olan ilaçlar ile 2016-2. Döneme başvurusu olan ilaçlar ve 01.01.2017 tarihine kadar başvurusu olacak tüm ilaçlar için de uygulama 01.01.2017 tarihinde başlayacak olup; bu ilaçların 01.01.2017 tarihi itibariyle değerlendirmesinin devam ediyor olması halinde kamu fiyatlarını Kamu Kurum iskontosu ile güncelleyecek firmaların izleyeceği süreç de aynı duyuruda belirtilecektir.

3- 2015-2. ve 3. Dönem İlaç Geri Ödeme Komisyonu çalışmaları sonucu listeye dahil edilecek bu grup ilaçların Kamu fiyatlarını güncelleme süreci de, mevcut durumda ödeme listesinde yer alan ilaçlar gibi 01.01.2017 tarihinde başlayacaktır.

Paylaşabilirsiniz

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir