Genel Sağlık Sigortası

Eczanelerin SGK muayene katılım payı tahsilatına ilişkin sorunlar ve eczaneler hakkında yapılacak işlemler

Halen sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı tutarlarının kişilerin Kurumdan gelir ve aylık alıp almama durumuna göre tamamı veya bir kısmı reçete temin aşamasında müracaat edilen SGK ile sözleşmeli eczaneler tarafından tahsil edilmektedir. Bu tahsilat işlemi sağlık hizmet sunucuları tarafından Medula Sisteminden alınan takip numaraları ve eczanelerin Medula Reçete Provizyon Sistemine reçete kayıt işlemleri esnasında girdikleri bilgiler doğrultusunda yapılmaktadır. SGK’ya gelen şikayetler doğrultusunda yapılan incelemelerde bazı eczaneler tarafından söz konusu muayene katılım payının tahsil edilmesine engel olacak şekilde Medula Reçete Provizyon Sisteminde sanal kayıt oluşturulduğu ve muayene katılım payının tahsili işleminin ötelendiği görülmüş ve bunun kişilerin muayene katılım paylarının birikmesine yol açarak tahsilatı zor bir hale getirdiği anlaşılmıştır.

Bu nedenle Medula Reçete Provizyon Sisteminde söz konusu muayene katılım payı öteleme işleminin engellenmesi için; eczane tarafından kişilere ait birden fazla reçete girilmesi ancak bu reçetelerden birinin sonradan silinmesi halinde silinen reçeteden tahsil edilmesi gereken muayene katılım payının, kişinin kayıtlı reçetesine aktarılması şeklinde SGK tarafından düzenleme  yapılmıştır.

SGK ile  eczaneler arasında imzalanan sözleşme hükümleri uyarınca, sahte reçete kaydı yapılması ve muayene katılım payının tahsil edilmemesi sözleşme feshini gerektirecek fiiller olarak belirlendiğinden, SGK ile  sözleşmeli eczanelerce reçete kaydı sırasında daha dikkatli davranılması ve SGK sağlık yardımlarından faydalanan kişilerce reçete temini esnasında SGK provizyon sisteminde oluşan tutarların SGK’ya iletilmek üzere sözleşmeli eczanelere ödenmesi gerekmektedir.(SGK Duyurusu)

 

Paylaşabilirsiniz

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir