Bugünlerde gerek kamuyoyunda gerekse medya da en çok konuşulan sıkıntıların başında sağlık alanında hizmet eden MEDULA uygulamasının çöktüğü yönündeki iddilar teşkil etmektedir. Konuyla ilgili Kurum açıklama yaptı. İşte duyurunun tam metni: 1 Ekim 2014 tarihinden itibaren vatandaşlarımızın sigorta borçlarına ilişkin yapılandırma başvuruları alınmaya başlanmış ve başvurular SGK sistemine normalin çok üzerinde yük getirmiştir. Borç yapılandırma uygulamalarının […]
Genel Sağlık Sigortası
Özel hastanelerde tedavi olurken dikkat edilecek önemli hususlar
GİRİŞ:SGK tarafından belirlenen oranı geçmemek kaydıyla hastalarımızdan alınan ücrettir. Ayrıca, üniversite hastanelerinde de öğretim üyelerinin mesai saatleri dışında vermiş oldukları sağlık hizmetleri için ilave ücret alınabilmektedir. Sağlık hizmeti sunucuları tarafından Kurumumuzca, finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri için talep edilen ücretler, ilave ücret kapsamına girmemektedir. İLAVE ÜCRET USUL VE ESASLARI Sağlık hizmeti sunucusu sunduğu sağlık hizmetleri öncesinde, […]
Danıştay SGK'ya DUR dedi, Büyük emek ve para harcanan proje durduruldu
Sağlık suistimalleri çığ gibi büyüdü. bundan hem vatandaş şikayetçi, hem Kurum hem de haksız rekabete uğrayan sağlık kurum ve kuruluşları. Bunun önüne geçmek isteyen SGK ‘nın büyük emek ve para harcanan Biyometrik yöntemlerle kimlik doğrulaması proje durduruldu. Danıştay Onbeşinci Daire Başkanlığının 2014/4678 Esasına kayden açılan davaya ilişkin alınan kararında; davacı isteminin kabulü ile 18.04.2014 tarihli […]
SGK Vatandaşı mağdur etti mi
İlaç sıkntısı kimden kaynaklandı. HABERLERİYLE ilgili SGK açıklma yaptı. İşte açıklma;Bazı basın yayın organlarında “SGK’nın ödeme listesinde olan bir ilacın listeden çıkarılması, yüzlerce lösemi hastasını mağdur etti” ifadesi yer almaktadır. Bahis konusu ‘Vesanoid 10mg, 100mg kapsül’ adlı ilaç, ‘Kurumumuz Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’nde(Ek-4/A) yer almakta olup, hastaların ilaca erişimi noktasında yaşanan sıkıntı ise SGK kaynaklı […]
BORÇLU Bağ-Kur'lular ve yakınları Sağlıktan Faydalanabilir
BU hafta sitemize en çok gelen sorular, Torba Kanunla birlikte BORÇLU Bağ-Kur’lular ve yakınları Sağlıktan Faydalanabilir mi? CEVAP: ÇSGB/SGK BAŞMÜFETTİŞİ İsa KARAKAŞ, ücretsiz -koşulsuz Türkiye’yi bilgilendirmeye devam ediyor;Torba Kanunda Bağ-Kurluların genel sağlıktan yararlanmasına ilişkin düzenlemeler var. 1)Bağ-Kur (4/1-b)b) bendi kapsamındaki sigortalılar, 2)5510/ 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında genel sağlıksigortalıları, 3)5510/ Ek-5 ve Ek-6 ncı maddeler kapsamında sigortalı olanlar, Torba Kanun kapsamında borçlarını yapılandırmaları halinde, yapılandırılan borç haricinde 60 gündenfazla prim ve prime ilişkin borçlarının bulunmaması veya altmış günden fazla prim ve primeilişkin borçları bulunmakla birlikte bu borçlarını ilgili kanunlara göre taksitlendirmiş veya yapılandırmış olup ödeme yükümlülüklerini de yerine getiriyor olmaları ve bu maddeye göreyapılandırılan borçlarının ilk taksitini ödemeleri halinde, genel sağlık sigortasından yararlanmaya başlayacaklardır. Borçlarını yapılandırmak için başvuruda bulunan borçluların taksit ödeme süresincetahakkuk eden cari aya ilişkin sigorta primlerini çok zor durum hali olmaksızın bir takvim yılında ikiden fazla vadesinde ödememeleri ya da eksik ödemeleri halinde, belirtilen maddehükümlerine göre yapılandırılan borçlarına ilişkin kalan taksitlerini ödeme haklarını kaybedeceklerinden sağlık hizmetlerinden yararlanma haklarını da kaybedeceklerdir. Yapılandırılan borçlarına ilişkin kalan taksitlerini ödeme haklarını kaybedenleretaksitlendirme süresi içerisinde Kurumca karşılanan sağlık giderleri yersiz ödeme olarak değerlendirilmeyecektir.