Genel Sağlık Sigortası

İşte Sağlıkta SPAS'ın nimetleri!

SGK uygulama Kanuna göre GSS sigortalısı sayılan kimseler ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin tabi olduğu kapsam türlerine göre farklı farklı programlar üzerinden aktivasyon işlemleri yapılmakta idi.Bu işlemlerde kullanılan aktivasyon veri tabanları Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi (SPAS) programında birleştirilmiş ve tüm genel sağlık sigortalıları ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık aktivasyon provizyon işlemlerinin tek bir program üzerinden otomatik olarak yürütülmesi sağlanmış olup program Türkiye genelinde uygulamaya açılmıştır. Bundan böyle Kurumla anlaşmalı sağlık hizmet sunucuları ile eczane ve optik işletmelerince provizyon sorgulaması SPAS programı üzerinden kapsam türü seçilmeden yapılacaktır.

Genel sağlık sigortalıları ve bakmakla yükümlü olduğu kimseler ile özel veya resmi kuruluşlarda çalışan personellerin müstehaklık bilgilerini sorgulayabilmeleri için SGK internet sayfasına (www.sgk.gov.tr) “SAĞLIK PROVĠZYON SORGULA” menüsü ilave edilmiştir. Söz konusu sorgulama Kurum ana sayfasında yer alan araç çubuğuna https://esgm.sgk.gov.tr/Esgm/SpasSorgula yazılarak ekrana gelen SĠGORTALI SORGULAMA menüsünde istenilen bilgiler yazıldıktan sonra açılan SAĞLIK PROVĠZYON SORGULAMA ekranına sorgulama yapılacak tarih girilmek suretiyle sağlık yardımlarına müstahak olup olmadığı tespit edilebilecektir.

SPAS proğramı yeni doğan çocukların, işe girenlerin, emekli aylığı bağlananların bilgilerini nüfus ve Kurumun tescil, hizmet, tahsis, ödeme kayıtlarından kontrol ederek sağlık hak sahipliklerini otomatik olarak oluşturmaktadır. Evlenenlerin, boşananların, işten çıkanların, sigorta kapsamı değişenlerin sağlık hak sahipliklerini yeni durumlarına göre değiştirmektedir. Ġşten çıkanların, emekli aylığı durdurulanların, ölenlerin sağlık hak sahiplikleri SPAS tarafından otomatik olarak sonlandırılmaktadır. Söz konusu işlemler için genel sağlık sigortalıları ve bakmakla yükümlü oldukları kimselerin eskiden olduğu gibi Kurum ünitelerine gelerek işlem yaptırmalarına gerek bulunmamaktadır. Sigortalılar ve hak sahipleri Kurum internet sayfasında yer alan ve yukarda bilgileri yer alan müstehaklık ekranından sağlık yardımlarına müstehak olup olmadıklarını kontrol ederek müstehaklığı görülenler doğrudan sağlık hizmet sunucularına başvurabilecektir. Yalnızca müstehaklığı görülmeyenlerin SGK’ya  başvurması gerekmektedir.

 

Paylaşabilirsiniz